全身严重斑块型银屑病 全身严重斑块型银屑病能治好吗

什么是斑块状银屑病?

SPP，即Small Plaque Parapsoriasis的缩写，中文直译为小斑块状副银屑病。这是一种皮肤疾病，其特点是皮肤上出现小的、扁平的斑块。在医学领域，特别是在英国医学中，SPP的使用频率相对较高，其流行度达到了1190次。

斑块状银屑病，最常见的形式，斑块状银屑病会导致干燥、隆起的红色皮肤斑块，上面覆盖着银色的鳞屑。斑块可能会发痒或触痛，并且可能很少或很多，它们通常出现在肘部、膝盖、下背部和头皮上。指甲牛皮癣，牛皮癣会影响手指甲和脚趾甲，导致凹陷、指甲生长异常和变色。银屑病指甲可能会松动并与甲床分离。

你说的这个病是是银屑病中一个主要的表现类型，我叔叔之前就有过个病，主要表现形式是皮肤中央出现红色斑块，还覆盖着厚厚的鳞片，有时会感到瘙痒，有时会有疼痛感。如果觉得只是影响美观，这种观点是错误的，因为时间长了皮肤粘膜屏障就会被破坏，从而影响身体健康。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，银白色鳞屑剥脱后会有出血点。好发于头皮、四肢伸侧及背部。银屑病虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。

头皮银屑病：头皮银屑病很常见（图6），表现为厚积的鳞屑性损害和斑块，皮损边界清楚，分布广泛或簇集，通常无断发及脱发现象，少数患者可出现脱发和秃发。黏膜银屑病：常见于龟头、口唇及颊黏膜等处，为边缘清楚的红色斑片，表面干燥，可有银白色鳞屑。尿布银屑病：系尿中尿素分解时产生的氨引起的变态反应所致。

慢性斑块型银屑病的症状从名字上就能看出来，患者的皮损处会有干燥的银屑，红斑边界清晰，以四肢出现较为普遍，比如膝盖、肘部较为集中。斑块型银屑病给患者所带来的影响不只是有皮损，影响外观，还容易影响患者的心情，造成沉重的心理负担。

银屑病的分型

根据银屑病的临床特征，一般可以分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮型银屑病四种类型。临床分期标准：（1）进行期（进行期）：新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚积，炎症明显，周围有炎性红晕，瘙痒。可见同形反应；（2）静止期（稳定期）：病情稳定，基本无新疹出现，旧疹不见消退。

银屑病（牛皮癣）分型与临床特征 临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型牛皮癣（银屑病）牛皮癣图谱 寻常型牛皮癣是临床上最为常见的类型。

比如说，寻常型银屑病在临床上是最多见的。寻常型银疾病它还分为轻度、中度、重度。我们怎么分自己是轻度、中度、重度？我们拿自己的手巴掌，你所有的斑块，你所有的皮损加在一起，一个手巴掌，我们叫做体表面积的1%，如果没有超过五个您的手巴掌，这是轻度的。

点滴型银屑病：如果有炎症感染时给抗炎药，但并不是首选，点滴型银屑病清热中药也会有作用；斑块型银屑病和红皮病型银屑病：首选治疗药物是阿维A，即维甲酸类的药物，对银屑病是目前比较特效药物，应根据银屑病临床分型和综合全身皮肤、综合身体状态给予用药。

银屑病的症状

头皮银屑病 临床表现：在发际间可见斑驳的皮损症状，也可累及躯干和四肢等处，但一般不会引起头发的大量脱落。头皮型银屑病皮损边界清楚，主要症状表现为覆有厚鳞屑的红斑，有时融合呈片，甚至布满整个头。

眼睑眼睑皮炎，作为最常见的银屑病眼部症状之一，影响大约3%至7%的患者。它呈现出的症状是眼睑边缘清晰的红色斑块，覆盖着银白色的鳞屑，或者仅仅是眼睑的肿胀和红肿。这些炎症若得不到及时的控制，可能会导致严重的后果，如睑外翻、倒睫、睫毛脱落，甚至威胁到视力健康。

银屑病的出现开始的时候常常都是一些红色的丘疹，同时还会有一定的瘙痒，如果这时没有注意的话，小丘疹会慢慢的扩展出现一块块的斑块，这种斑块和周围的皮肤有明显的区别，相邻的斑块还会慢慢的融合在一起，斑块上面有一层灰白色的鳞屑，同时瘙痒症状会加剧。

此外，轻微银屑病还表现为皮肤上出现银白色的鳞屑，这些鳞屑可能较小，但随着时间的推移，数量和大小可能会增加。患者可能在皮肤干燥或受到轻微刺激后，鳞屑更加明显。值得注意的是，轻微银屑病的症状可能因人而异。

寻常型银屑病一般多发于食指、头皮、骶部以及指（趾）甲、龟头等部位。皮疹初起时23i米粒至黄豆大小的红色斑丘疹，后期可逐渐扩大融合成片，边缘清楚，其上覆盖有多层松皮样的银白色鳞屑，刮除后可见有半透明的薄膜，再刮则会有点状出血。

银屑病的早期可能有前驱症状，因为链球菌感染是银屑病发病的最常见的诱因之一，因此会出现咽痛、扁桃体炎以及感冒等症状，之后就会出现银屑病的皮损。银屑病的种类不同，皮损也不一样：第可能会在全身出现散在的米粒大小的红斑、丘疹，其上有细小的白色鳞屑，这是点滴型银屑病。

银屑病有几种类型?

红皮症型银屑病这种类型的银屑病多为寻常型银屑病转变而来，尤其是急性期患者可能因为使用刺激性较强的外用药物后，可迅速出现全身皮肤潮红、脱屑及出现浸润症状，而此时，银白色鳞屑即点状出血等银屑病症状特征消失。

不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

头皮银屑病：这种类型的银屑病可以独立出现，也常与身体其他部位的银屑病并发。通常情况下，头皮的皮损会先于其他部位出现，因此在诊断时需要特别注意鉴别。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。

头皮银屑病：这种类型银屑病的特点是头皮出现鳞屑性红斑，它可能独立存在，也常与其他银屑病症状一起出现。头皮的皮损往往是最早出现的，因此在诊断时需特别关注。 束状发：这是头皮银屑病的一个典型症状，表现为头皮上有鳞屑覆盖的红斑，头发因此看起来像是被束在一起。

银屑病 是一种慢性炎症性皮肤疾病，在临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型 银屑病 四种类型，其中，寻常型 银屑病 是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。

寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征（图1，2）。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。

什么是斑块型银屑病

斑块型银屑病，是指周身皮肤上可见指甲大小的红斑、斑块，上覆有银白色的鳞屑并伴有明显的瘙痒症状。治疗常采用外用药膏，比如外用糖皮质激素类的药膏，如丙酸氟替卡松乳膏、地奈德乳膏，也可以用非激素类的药膏如卡泊三醇软膏等。如果病情较严重，可以联合口服药物，比如阿维A胶囊等。

银屑病分为几个类型，斑块型银屑病是其中比较常见的一个类型，银屑病之间都有一些共性，有一些诱发因素。常见的是遗传因素，多基因遗传是主要的一个原因。也有后天的因素，如精神、神经因素、饮食、情绪、环境、感染以及外伤等，都是斑块型银屑病的诱发因素。

点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹 ，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄 鳞屑 ，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。

如果是寻常型银屑病，也就是斑块型银屑病，早期炎症不重的时候可以使用中效，或者是强效的糖皮质激素软膏，加上调节表皮角化的药，比如像卡泊三醇软膏，进行联合治疗。

氘可来昔替尼:中重度斑块状银屑病患者的治疗新选择

在银屑病治疗领域，重大突破为患者带来福音。2023年10月19日，国家药品监督管理局批准全球首款口服TYK2变构抑制剂——氘可来昔替尼在中国上市，用于中重度斑块状银屑病患者的治疗。此新药物标志着中重度斑块状银屑病患者拥有了新的、高效的选择。

临床用氘可来昔替尼片一般用8-12周，如果没有疗效，我们医生会考虑停药。不过氘可来昔替尼片的临床试验中，有时药物使用时间能达到52周氘可莱西替尼目前已被纳入医保范畴，报销后每盒的费用为 3210 元。然而，海外的氘可莱西替尼售价仅为 700 元一盒。

FDA批准上市的氘代药物包括氘代丁苯那嗪和氘可来昔替尼。氘代丁苯那嗪由以色列梯瓦工业制药公司研发，用于治疗亨廷顿病和成人迟发性运动障碍。氘可来昔替尼由美国百时美施贵宝公司研发，用于治疗成人中重度斑块状银屑病。

INREBIC（菲卓替尼）：针对JAK2抑制剂，用于治疗MPN相关疾病，如骨髓纤维化和真性红细胞增多症。 VONJO（帕瑞替尼）：具有高度选择性，针对JAK2和FLT3，对其他JAK1抑制作用较小。 Sotyktu（氘可来昔替尼）：作为高选择性TYK2抑制剂，针对多种免疫介导疾病信号传导。